附加住院医疗保险条款(2016.3.31号24时前投保的客户适用)

3.责任免除
因下列原因造成被保险人住院医疗支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金责任:
1)主险合同无效;
2)主险合同责任免除条款所列情形;
3)被保险人健康护理等非治疗性行为;
4)被保险人在家自设病床治疗;
5)不符合当地社会医疗保险相关规定的医疗医药等费用。如用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,洗牙、洁齿、验光或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的费用;自费药品、乙类药品中的比例自付的费用等;
6)各种预防免疫治疗的药品费及疫苗注射,包括狂犬疫苗药品费及注射费,乙肝疫苗药品费及注射费等;
7)被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症、腹股沟疝、脐疝、鞘膜积液;
8)被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
9)被保险人首次参加本保险或者非及时续保,自本保险合同生效之日起30日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用;
10)未经保险公司同意的转院治疗;
11)投保人故意致被保险人患病或伤残,被保险人故意自致的疾病或伤残;
12)被保险人罹患先天性疾病、先天性畸形;
13)被保险人的一般健康检查或疗养、康复,以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;
14)被保险人支出的医疗、医药费用中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。