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投保须知

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产品条款

为了保障您的权益，请您投保前务必认真阅读条款内容，重点关注保险责任、责任免除、投保人及被保险人权利和义务、免赔额或免赔率的计算、申请赔款的手续、退保相关约定、费用扣除、产品期限等内容

主条款

附加条款

主条款备案编号/条款编码

附加条款备案编号/条款编码

费率表

历史条款

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投保须知

一、产品责任

1.基本医疗保险范围内医疗费用责任：
1)被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病；
2)在二级及二级以上的公立医院普通部，被保险人住院期间实际发生的、符合当地基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用；
3)经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分，保险人在扣除2万元年免赔额后，按80%的赔付比例给付基本医疗保险范围内医疗费用保险金，年累计给付以200万元为限。被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗的，保险人对该被保险人不承担保险责任并退还该被保险人保险费；被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任；
4)本责任与特定药品医疗责任中的基本医疗保险目录内特药共享2万元年免赔额；
5)手术医疗装备保额限额3万元。

2.基本医疗保险范围外医疗费用责任：
1)被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病；
2)在二级及二级以上的公立医院普通部，保险人住院期间实际发生的、超出当地基本医疗保险范围内的、必需且合理的住院医疗费用；
3)保险人在扣除2万元年免赔额后，按80%的赔付比例给付基本医疗保险范围外医疗费用保险金，年累计给付以100万元为限。被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗的，保险人对该被保险人不承担保险责任并退还该被保险人保险费；被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任；
4)本责任与特定药品医疗责任中的基本医疗保险目录外特药共享2万元年免赔额；
5)手术医疗装备保额限额3万元。

3.质子重离子医疗责任：
1)被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度；
2)上海市质子重离子医院接受治疗而发生的必需且合理的质子重离子医疗费用，但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费；
3)保险人按80%的赔付比例赔付本项保险金，年累计给付以100万元为限；
4)床位费限1500元/天。

4.特定药品医疗责任：
1)被保险人在等待期30天后因患疾病，经医院诊断需使用本合同约定的药品目录中的药品；
2)在保险人指定医疗机构或药店实际支出的本合同约定的药品目录中药品的费用；
3)与基本医疗保险范围内/外医疗费用责任分别共享年免赔额，即“基本医疗保险目录内特药+基本医疗保险范围内医疗”年免赔额2万元，“基本医疗保险目录外特药+基本医疗保险范围外医疗”年免赔额2万元；
4)保险人在扣除相应免赔额后，按80%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以100万元为限，仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品，若为基本医疗保险目录内药品，基本医疗保险报销并扣除免赔额后，80%赔付；以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊特定药品医疗保险金责任；若为基本医疗保险目录外药品，80%赔付。特定药品医疗保险责任适用的药品为：艾瑞卡、艾坦、爱谱沙、爱优特、安加维、安森珂、安圣莎、安显、百泽安、拜万戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、迈吉宁、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、亿珂、易瑞沙、英立达、兆珂、佐博伏，并以药监局公示的适应症为准。
二、投被保险人要求

1.投保人资格：18周岁以上有完全民事行为能力人，并与被保险人存在可保利益。仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。
2.被保险人年龄：出生满30天至105周岁。
3.被保险人资格：被保险人与投保人关系可为本人、配偶、子女、父母。仅限已参加基本医疗保险或公费医疗的人员参保。
4.被保险人职业类别：无限制。
三、产品说明

1.产品名称及条款：本产品名称为中民·惠民保，请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《众安在线财产保险股份有限公司个人住院医疗保险条款（互联网普惠2022版A款）（注册号：C00017932512022021609941），您了解、同意并确认上述条款内容，特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人，您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。
2.本产品保险期间：1年。
3.本产品包含重疾绿通服务、肿瘤特药服务、图文咨询服务和健康资讯服务。以上服务均限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。服务电话：1010-9955。
4.基本医疗保险：指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
5.每一被保险人同一保险期间内限投保1份，多投保无效。
6.本产品保单生效日期为投保成功后的次日零时。
7.本产品通过互联网在全国区域销售。
四、保单服务

1.投保：您填写个人投保信息并勾选需要的保险计划，若核保通过，您可通过支付宝、银行卡等支付方式缴纳保费至众安保险指定账户（如为赠险无须缴费），保险合同成立；若核保不通过，则投保人无需支付保险费，保险合同不成立。
2.保单查询：本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票，您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安保险客服电话1010-9955，众安保险提供EMS快递到付服务。登录众安官网www.zhongan.com、众安保险APP查看或拨打客服电话1010-9955进行查询。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式。您投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证，具有完全证据效力。
3.理赔：下载“众安保险”APP，在线申请理赔，审核通过，理赔金转账至被保险人/受益人的账户。
4.服务电话：如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息，请联系众安保险客户服务热线：1010-9955。
5.众安保险投诉热线：021-80399188。
五、承保公司说明

本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保（即本投保须知所称“众安保险”），众安保险总部设立于上海，通过互联网在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务，主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构，在您所在的地区，可能无法直接提供及时的面对面线下服务。
六、偿付能力

众安保险最近季度偿付能力充足率符合监管要求，详情请参见公司官网偿付能力披露信息： https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
七、信息安全及相关授权等

1.众安保险严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规，采取充分的技术手段和制度管理，保护您提供给众安保险的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息，包括得到授权的众安保险员工、以及不时执行与众安保险的业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议，同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规，以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外，众安保险不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了众安保险的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律规定、监管规定或司法裁决之外，众安保险不会将所接受的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。
2.在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务，如有不实告知，我公司有权依据《保险法》十六条的规定解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。基于提供保险服务、提高服务质量的需要，您授权：众安保险及众安保险的合作机构在承保前或承保后以多种方式核实投保信息的真实性、调查获取被保险人与保险有关的相关信息(包括但不限于健康情况、诊疗情况、既往病史等)，如众安保险经前述核查发现您存在未如实告知情况的，众安保险将依法解除保险合同；众安保险向与具有必要合作关系的机构提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理赔、医疗等）；众安保险及众安保险的合作机构可对您的信息进行合理使用，可通过知悉您信息的机构查询与您有关的全部信息。为确保信息安全，众安保险及合作机构应采取有效措施，并承担保密义务。
八、支付方式

本产品由中民保险经纪股份有限公司提供经纪服务及代收保费。中民保险经纪股份有限公司提供微信等第三方支付平台，以便完成保费支付。所有保费最终由中民保险经纪股份有限公司结算给承保本产品的保险公司。如您选择保费分期缴付方式，下一期保费将通过微信从您的账户中予以扣除，请您留意微信扣款通知提醒；受微信扣费规则的限制，第2期至第12期保费扣款时间为每期保费应缴日至宽限期25天，之后将不再进行扣款，请您及时完成分期保费的缴纳，以免保单的失效。
重要提示

1.等待期：指自本合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在本合同上载明。在等待期内发生保险事故，等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病，保险人不承担给付保险金的责任。本产品等待期30天；保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期；如承保保单为分期缴付保费，若下一年度保单生效时未缴清上一年度保单的保险费，则下一年度保单的等待期重新计算。
2.对于以下情形，本产品不予赔付：
1)既往症：被保险人在初次投保或非保单期满后指定期限内重新投保前所患既往症，及保险合同中特别约定的除外疾病；其中，既往症指在保险合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。如：本合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；本合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；本合同生效前，医生已有明确诊断，但未予治疗；本合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。
2)责任免除：条款中责任免除约定的内容。
3)被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗，或已参加基本医疗保险但未以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的。

3.投保告知：投保时，投保人已就该产品的保障内容以及保险金额等向被保险人/被保险人监护人进行了明确说明，并征得其同意。
4.医院就诊范围：
1）基本医疗保险范围内医疗责任、基本医疗保险范围外医疗责任、特定药品医疗责任：限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院普通部；
2）质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院。

5.犹豫期说明：
本产品生效之日零时起2 日（含第2 日）为犹豫期。在此期间请您认真审视保险合同，如果您认为保险合同与投保人的需求不相符，您可以在此期间提出解除保险合同，保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。自保险人收到投保人解除合同的书面申请或双方认可的其他形式起，保险合同即被解除，合同解除前发生的保险事故保险人不承担保险责任。保险合同生效后超过2日，您要求解除本合同，自众安保险接到保险合同解除申请书之日次日零时起，保险合同的效力终止，众安保险收到完整申请资料之日起30日内退还未满期保险费。如投保人在本合同成立时选择交清保险费，未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×（1-35%）；如投保人在本合同成立时选择保费分期缴付方式，未满期净保险费 = 本合同的当期保险费×(1-当期实际经过天数/当期实际天数)×（1-35%）；经过天数不足一天的按一天计算，如本合同已发生保险金给付，未满期净保险费为零。投保人通过保险人同意或认可的网站等互联网渠道提出对本合同进行解除保险合同，视为投保人书面申请。
6.保费支付说明：
本产品可选择一次性支付全年保费，也可以选择分期支付保费。若选择一次性支付全年保费，保险费交清前，本合同不生效；若选择分期支付保费的，保费分期缴付的周期为1个月（共计12期），如未缴付首期保费，则保险合同不成立，保险人不承担保险责任；本合同的付款宽限期为25天，如投保人未按照保险合同约定的付款时间足额缴付当期保费，且在保险合同约定的付款宽限期内仍未足额补缴当期保费的，则保险合同的保险期间在上一缴费周期结束时终止。对于保险期间终止后发生的保险事故，保险人不承担保险责任。（详见相关条款描述）
7.重新投保：本合同为一年期不保证续保合同。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，交纳保险费，并获得新的保险合同。保单期满后指定期限内重新投保不计算等待期。如对重新投保有疑问，可致电众安客服进行咨询。经我们审核通过，我们可为投保人办理重新投保手续。若保险期间届满，本保险产品已停止销售，保险公司不再接受投保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
8.退保说明：您拨打众安保险客服电话1010-9955或通过众安保险APP发起退保/批改的申请，并提供完整申请资料，众安保险审核通过后，最晚于5个工作日内完成受理，退保保费会退还至保费支付账户或您名下指定账户。您通过我们同意或认可的网站等互联网渠道提出对本保险合同的解除申请，视为您的书面申请。
特别约定

1．本产品等待期为30天，上一张保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。
2．既往症以及等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病不在本产品的责任范围内。
3．本保单基本医疗保险范围内医疗费用保险金、基本医疗保险范围外医疗费用保险金及特定药品医疗保险金就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院普通部；质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院。
4．本保单基本医疗保险范围内医疗费用保险金：与特定药品医疗责任中的基本医疗保险目录内特药共享2万元年免赔额，赔付比例为80%。手术医疗装备保额限额为3万元。被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗的，保险人对该被保险人不承担保险责任并退还保险费；被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊基本医疗保险范围内医疗费用责任。
5．本保单基本医疗保险范围外医疗费用保险金：与特定药品医疗责任中的基本医疗保险目录外特药共享2万元年免赔额，赔付比例为80%。手术医疗装备保额限额为3万元。被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗的，保险人对该被保险人不承担保险责任并退还保险费；被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊基本医疗保险范围外医疗费用责任。
6．本保单质子重离子医疗保险金：赔付比例为80%，床位费限1500元/天；但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费。
7．本保单特定药品医疗保险金：与基本医疗保险范围内/外医疗费用责任分别共享年免赔额，即“基本医疗保险目录内特药+基本医疗保险范围内医疗”年免赔额2万元，“基本医疗保险目录外特药+基本医疗保险范围外医疗”年免赔额2万元；若为基本医疗保险目录内药品，基本医疗保险报销并扣除免赔额后，80%赔付；以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，保险人不承担被保险人当次就诊特定药品医疗保险金责任；若为基本医疗保险目录外药品，80%赔付。特定药品医疗保险责任适用的药品为：艾瑞卡、艾坦、爱谱沙、爱优特、安加维、安森珂、安圣莎、安显、百泽安、拜万戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、迈吉宁、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、亿珂、易瑞沙、英立达、兆珂、佐博伏，并以药监局公示的适应症为准。
8．本产品包含重疾绿通服务、肿瘤特药服务、图文咨询服务和健康资讯服务。以上服务均限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。服务电话：1010-9955。
9．本保单生效后超过48小时申请退保的，退还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-保险单已经过天数/保险期间天数] ×(1-35%)；经过天数不足一天的按一天计算，如本保单已发生保险金给付，未满期净保险费为零。
10．每一被保险人同一保险期间内限投保1份，多投保无效。

除外责任

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中民注册协议

尊敬的用户：

欢迎注册中民，在注册之前请您仔细阅读《中民用户注册协议》，确保您充分了解本协议中各条款。注册即视为同意本协议内容并自愿遵守本协议。

一、用户权利和义务

1. 注册用户可获得本网站提供的服务，并有权对本网站的服务进行监督、批评和指导。本网站欢迎用户对服务提出改进建议，并会以勤勉态度为用户提供服务。如用户对于本网站提供的服务有任何疑问，请随时联系本网站，联系方式详见本网站页面最下方。
2. 用户需按照本协议和网站的有关管理规则提交注册信息，使用真实有效的手机号码进行注册，并保证注册信息的真实性、完整性和准确性，否则因此而造成一切责任和损失由用户自行承担。
3. 用户完成注册申请后，用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担相应的责任和后果。如果用户发现他人不当使用自己的账户或有任何其他可能危及自己的账户安全的情形时，用户应及时采取必要措施，立即修改帐号密码并妥善保管，以防止损失的扩大，如有必要，用户可立即以有效方式通知中民。
4. 用户应承诺遵守法律法规、社会主义制度、国家利益、公民合法权益、公共秩序、社会道德风尚和信息真实性等七条底线，账号名称等注册信息中不得含有违法和不良信息。用户以虚假信息骗取账号名称注册，或用户账号等注册信息存在违法和不良信息的，或用户利用中民账号实施其他违法行为的，中民有权不经通知对该类用户采取暂停使用、注销登记等措施。
5. 用户在使用本网站服务时，应遵守国家《计算机信息系统国际联网保密管理规定》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》等相关法律法规的规定、中民的相关协议及规则，禁止任何违法违规行为，如：
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9. 用户完全理解并同意，对于用户在中民上发布的涉嫌违法或涉嫌侵犯他人合法权利或违反本协议的信息，中民有权不经通知用户即予以删除。

二、中民权利和义务

1. 本网站在线投保系统已嵌入承保保险公司的核保规则，所有核保工作将由系统自动进行，用户提交的投保资料将自动转入保险公司核心业务系统，若无特殊情况，将不会与用户进行二次确认信息。
2.本网站不对外公开或向第三方提供用户的注册资料及在使用网络服务时存储在本系统的非公开内容，但下列情况除外：
- （1）事先获得用户的授权，用户同意让第三方共享资料；
- （2）只有提供个人相关资料，才能提供用户所要求的产品和服务；
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- （4）为免除用户在生命、身体或财产方面之急迫危险；
- （5）用户通过本网站购买保险产品，向提供相应产品或服务的保险公司提供资料。
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4. 对于系统发生故障影响到本网站的正常运行，本网站承诺及时处理进行修复。
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三、隐私声明

中民理解用户自愿通过网络向我们提供信息是建立在对我们信任的基础上，因此我们非常认真地对待用户的信任，并将确保将用户提供给我们的个人信息的安全性和保密性作为重点。
中民向用户承诺，用户提供的个人信息仅用于帮助用户寻找最合适的保险产品及投保时使用。除此之外，我们不会将用户的个人信息泄露给任何第三方作其他用途。
1. 隐私保护
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五、协议的变更、解除和终止

1.协议的变更
本网站可以根据客观情况的变化随时进行业务性调整或产品性调整，并变更本用户注册协议，变更后的用户注册协议将会在本网站上重新公布。用户可以选择继续使用调整后的业务或产品，但是如果用户对变更后的用户注册协议持有不同意见，可以选择退出本网站，但本网站对此不承担任何法律责任和费用补偿。如果用户继续选择享用本网站，即视为已经完全接受本协议及其修改。

2.协议的解除和终止

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六、免责条款

1. 不可坑力是指协议双方不能合理控制、不可预见或即使预见亦无法避免的事件，该事件使任何一方根据本协议履行其全部或部分义务已不可能。该事件包括但不限于政府行为、地震、台风、洪水、火灾或其它天灾、战争或任何其它类似事件。
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3.本网站如遭受不可抗力事件，有权暂停或终止服务，不视为违约。在不可抗力事件影响结束后，如若有继续履行的可能性，应当继续按本协议履行其义务。

七、法律适用及争议解决

1. 本协议的订立、生效、解释、执行、管辖、争议的解决均适用中华人民共和国法律。
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八、其他规定

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本协议解释权及修订权归中民保险经纪股份有限公司所有。