城镇居民医疗保险报销比例及城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医保报销比例

城镇居民医疗保险报销比例及城镇居民医疗保险报销范围

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  城镇居民基本医疗保险,有时也称城镇居民医疗保险,是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。城镇居民医疗保险报销比例及城镇居民医疗保险报销范围如何?城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别及年龄确定不同的标准,中民网将为您做详细介绍。城镇居民医疗保险报销范围规定如下:参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。购买基本的医疗保险为建议购买商业医疗保险进行补充,点击健康保险频道购买。

城镇居民医保报销比例扩展

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。本专题为您介绍城镇居民医疗保险报销比例及城镇居民医疗保险报销范围等内容,涵盖城镇居民医疗保险,城镇居民医保,报销比例,报销范围相关资讯。

城镇居民医疗保险报销比例及城镇居民医疗保险报销标准

  明确了城镇居民医疗保险报销范围后,来说说以参保人为划分标准的城镇居民医疗保险报销比例的具体规定。学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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城镇居民医疗保险报销及城镇居民医疗保险报销方法

  城镇居民医疗保险报销范围及城镇居民医疗保险报销比例都有严格的规定,符合报销范围后应如何报销?城镇居民基本医疗保险报销方式有联网结算和全额垫付两种报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。全额垫付的报销是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。

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